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技術文章

馬爾堡和埃博拉病毒感染實驗室診斷與結果分析

發布時間:2010-10-12

馬爾堡和埃波拉病毒感染(MarburgandEbolavirusinfections)是一種急性、常常致死性的出血傳染病,僅發生于非洲故又稱為非洲出血熱。發熱、出疹、出血、肝和胰腺炎癥、衰竭為該病特征。馬爾堡病毒和埃波拉病毒同屬絲狀病毒科為RNA病毒,形態相似但抗原性不同。兩種病毒均能侵犯全身各個器官,以肝脾為甚。馬爾堡病毒的傳播肯定與非洲長尾綠猴有關,但目前仍不能確定這兩種病毒的儲存宿主和媒介。傳播途徑包括直接和間接接觸患者的血液或體液,也可通過皮膚、結膜,經口或飛沫傳播。醫護人員和實驗室工作者因接觸機會多而易受染。馬爾堡出血熱的潛伏期為3~9d,埃波拉出血熱的潛伏期為5~14d。

[實驗室診斷]
1.特異性檢查
(1)血清學試驗:間接免疫熒光試驗、ELISA法檢測病毒抗體。
(2)電子顯微鏡檢測病毒顆粒、PCR法檢測病毒核酸、免疫組織化學法檢測病毒抗原。
(3)病毒分離。
2.非特異性檢查 血常規、尿常規和常規生物化學檢查。

[結果分析與判斷]
1.抗體檢測 檢測出IgG抗體具有特異性診斷意義。
2.病毒顆粒檢測 電子顯微鏡可從患者血清、尿、組織培養上清液的負染標本中及患者組織超薄切片中找到病毒顆粒;PCR法可檢測出病毒核酸;免疫組織化學法可檢測出病毒抗原,根據以上檢測均可做出確診。
3.用細胞培養分離得病毒可確診。
乙患者血液分析結果顯示:白細胞、血小板減少,出現異形淋巴細胞。生物化學檢查可見血清ALT、AST增高,凝血因子減少,血漿清蛋白下降。尿常規檢查可出現蛋白尿。

 

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