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發(fā)布時間:2014-4-21
“參附注射液源于參附湯,而參附湯是宋代名醫(yī)嚴用和在醫(yī)圣張仲景四逆湯治療四肢逆冷的基礎(chǔ)上,用人參、附子配伍而成的,主治陽氣暴脫的‘厥脫證’。”該項目負責人——成都中醫(yī)藥大學副校長彭成日前在接受科技日報采訪時為記者上了一堂有關(guān)中藥注射劑的“科普課”:“‘厥脫證’是中醫(yī)病證名,主要指元氣耗竭、陰陽離決的危重證候。與現(xiàn)代醫(yī)學休克、心衰、心腦血管疾病等相似,尤其與心源性休克、心衰相似度高,死亡率也高。而參附湯傳統(tǒng)劑型為湯劑,急救時需急煎頻服,不能滿足現(xiàn)代中醫(yī)急診急救的需要。因此,必須進行劑型改革,應用現(xiàn)代制藥技術(shù),將其制成中藥注射劑,以解決中醫(yī)急診急救之需。”
然而,中藥注射劑是在中藥傳統(tǒng)制劑基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新劑型,它改變了中藥傳統(tǒng)的給藥方式,藥物可直接進入人體組織、血液或器官內(nèi),吸收快、作用迅速,雖然便于臨床應用,尤其對急重癥患者及不宜口服給藥患者的治療更為有利,但中藥注射劑不良反應事件卻不容忽視。
2010年國家藥品不良反應監(jiān)測中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)提示,中藥不良反應的病例報告占藥品總報告的13.8%,涉及2400多個品種,其中中成藥占99.7%,飲片不足0.4%,中藥注射劑占中成藥不良反應/事件病例報告的50.09%,中藥注射劑嚴重不良事件報告約占中藥嚴重病例報告的87.2%。
怎樣提高藥物的質(zhì)量、增強藥物的療效、保證患者用藥安全,是中藥注射劑研制與生產(chǎn)者必須解決的關(guān)鍵問題。“尤其像參附注射液這樣的中藥復方注射劑,其中的附子屬有毒中藥,其毒性大,但療效好,是救命要藥。怎樣控制其毒性、增強療效、保證質(zhì)量是業(yè)界必須攻克的難題。”彭成告訴記者,基于此,在國家火炬計劃、973計劃、國家自然科學基金重點項目等支持下,由成都中醫(yī)藥大學牽頭,聯(lián)合雅安三九藥業(yè)有限公司、四川省中醫(yī)藥*、中國食品藥品檢定研究院、天津中醫(yī)藥大學和四川大學華西醫(yī)院等“產(chǎn)學研用”的單位組成了攻關(guān)項目組,彭成提出了中藥注射劑“品質(zhì)制性用”的研究模式,帶領(lǐng)團隊系統(tǒng)研究了參附注射液的品種、質(zhì)量、安全性與有效性、臨床和制藥生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)應用等,對參附注射液進行品質(zhì)控制,實施全程自動化數(shù)字監(jiān)控,取得了明顯的社會和經(jīng)濟效益.
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