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一項研究披露,與常規治療相比,對近期發生的腰痛給予早期物理治療可令患者的傷殘得到具有統計意義的顯著改善,但這一改善是小幅的,并且沒有在具體患者的層面體現出被認為是在臨床上有重要意義的差別。
人的終身腰痛(LBP)發生率約為70%,它占了所有就診中的2-5%。對LBP進行早期物理治療的效果并不清楚。治療指南建議將腰痛患者的物理治療轉診或其他??漆t生轉診推遲若干星期以期患者有時間自行康復。近來的觀測研究結果表明,某些患者或得益于早期的物理治療。
鹽湖城猶他大學的Julie M. Fritz,Ph.D.,P.T.和同事將220名近來起病的LBP患者隨機分派接受早期物理治療(n = 108;由4次物理治療[推拿及鍛煉]組成)或接受常規治療(n = 112;在頭4周中沒有外加的干預療法)。所有的參與者都獲得了與腰痛有關的知識。207名參與者(占94%)完成了一年的隨訪。
就初步的研究結果而言,3個月后,與常規治療相比,早期物理治療顯示出會改善某種傷殘檢測指標。在1年期的隨訪時,兩組間的傷殘情況沒有發現明顯的差異。在4周、3個月或1年時的隨訪沒有看到疼痛強度得到改善。兩組間的大多數差異是小幅的。在醫療服務利用上,在任何時間點都不存在差異。
作者們寫道:“我們發現兩組患者都有快速的改善。大多數急性腰痛患者的快速和重大改善限制了早期干預研究中的治療效果。我們發現3個月隨訪時的初步結果在2組間有小幅的差異,它表明早期物理治療比讓急性腰痛循其自然歷史發展更好。然而,該組間差異并沒有達到具有zui小臨床重要差異的閾值。此外,在1年時的差異大多無法覺察到。"
原文檢索:Benefit of Early Physical Therapy for Low-Back Pain Appears Modest