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需接受造血干細胞移植的白血病患者如果找不到合適的捐贈者,也可移植父母兄弟的造血干細胞,這被稱為半相合移植。德國一項研究發現,如果母親體內存在胎兒微嵌合體,則母親更適合作為捐贈者。
胎兒微嵌合體是存在母體中的胎兒細胞,女性在妊娠期間,胎兒細胞穿過胎盤屏障進入母體血液循環,進而分布到母體全身并能長期停留。漢堡兒童癌癥中心基金會等機構的研究人員日前在專業期刊《骨髓移植》上報告說,胎兒微嵌合體會對接受半相合移植的患者存活率產生重要影響。
研究人員研究了德國46名年齡介于4個月和21歲的半相合移植患者,他們均接受了去除T淋巴細胞的造血干細胞移植。
這46人中,38人接受了母親的造血干細胞移植,這其中又有18名母親體內存在胎兒微嵌合體。結果顯示,體內存在胎兒微嵌合體的母親、體內無胎兒微嵌合體的母親以及父親為孩子移植造血干細胞后,患兒的存活率分別為72%、29%和50%。
研究人員尚不清楚為何體內存在胎兒微嵌合體的母親作為捐贈者時,患兒的存活率明顯升高。他們猜測妊娠期留下了某種免疫上的痕跡,這種痕跡在母親免疫系統通過半相合移植再次與孩子接觸時發揮了一定作用。
研究人員說,他們將進一步研究其中原因,并嘗試為捐贈者的甄選列出具體標準,以提高白血病患兒的存活率。