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2016年5月，發(fā)表在《J Clin Oncol》的一項研究調(diào)查了校正C-反應(yīng)蛋白后黑色素瘤患者中維生素D水平和結(jié)局的相關(guān)性。結(jié)果顯示，黑色素瘤患者中較低的維生素D水平與較差的結(jié)局相關(guān)。盡管較低的維生素D與較高的CRP強(qiáng)烈相關(guān)，但較低維生素D與較差的OS、MSS和DFS的關(guān)聯(lián)獨(dú)立于這一相關(guān)性。
目的：在根據(jù)同時C-反應(yīng)蛋白（CRP）檢測控制全身性炎癥反應(yīng)（SIR）后，評估黑色素瘤患者25-羥基維生素D水平（維生素D）與結(jié)局之間的相關(guān)性。
材料和方法：對前瞻性觀察的1042名黑色素瘤患者血漿樣本中維生素D和CRP進(jìn)行檢測?？疾烊丝诮y(tǒng)計學(xué)和CRP與維生素之間的相關(guān)性，隨后進(jìn)一步分析維生素D和取血當(dāng)日階段和結(jié)局測試之間的相關(guān)性。如果維生素D水平在30至100 ng/mL之間，則認(rèn)為是充足的，并開展Kaplan-Meier和Cox回歸分析。
結(jié)果：維生素D中位水平是25.0 ng/mL。中位隨訪期是7.1年。較低的維生素D與秋/冬季時取血（P＜0.001）、年齡較大（P=0.0105）和黑色素瘤晚期（P=0.0024）相關(guān)。單變量分析中，較低的維生素與較差的總生存期（OS；P＜0.001）、黑色素瘤專屬生存期（MSS；P=0.0025）和無疾病生存期（DFS；P=0.0466）相關(guān)。校正CRP和其他協(xié)變量后，維生素D對這些結(jié)局檢測的影響仍存在。維生素D每減少1個單位，OS的多變量危害比是1.02（95% CI，1.01～1.04；P = 0.0051），MSS的是1.02（95% CI，1.00～1.04；P = 0.048），DFS的是1.02（95% CI，1.00～1.04；P = 0.0427）。
結(jié)論：黑色素瘤患者中較低的維生素D水平與較差的結(jié)局相關(guān)。盡管較低的維生素D與較高的CRP強(qiáng)烈相關(guān)，但較低維生素D與較差的OS、MSS和DFS的關(guān)聯(lián)獨(dú)立于這一相關(guān)性。調(diào)查這些關(guān)聯(lián)的機(jī)制層面上的解釋將對黑色素瘤患者很有意義。
