哪些中西藥不能聯(lián)用？

很多患者認(rèn)為中西藥聯(lián)合使用可能對治療更有幫助，殊不知有些中西藥組合存在著相互作用，并不是理想的選擇，盲目聯(lián)用還可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)或降低藥效。

以下是一些常見的不可同時服用的中西藥組合：

1.中成藥活絡(luò)丹、益心丹、香連片、香蓮?fù)?、川貝枇杷糖漿含有生物堿，與西藥阿托品、咖12啡因同服會增加毒性，引起藥物中毒。

2.中成藥益心丹、麝香保心丸、六味地黃丸不宜與西藥心律平、奎尼丁同服，合用可導(dǎo)致心臟驟停。

3.止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片不宜與地12高辛合用。因前者所含的麻12黃、麻12黃堿對心臟有興奮作用，能加強(qiáng)地12高辛對心臟的毒性，引起心律失常。

哪些中西藥不能聯(lián)用？

中西藥的聯(lián)合應(yīng)用日趨廣泛，但若配伍不當(dāng)或不合理，或盲目聯(lián)合相加，藥物間可發(fā)生相互作用，影響療效或產(chǎn)生不良后果。

不良反應(yīng)相加，毒副作用增大。酸性較強(qiáng)的中藥如成藥保和丸、五味子、烏梅丸等，不宜與磺胺類藥物合用，因?yàn)榛前奉愃幠芘c酸性藥物代謝物反應(yīng)加重結(jié)晶尿、血尿的形成。

妨礙藥物吸收，降低療效。血余炭、芥穗炭、棕櫚炭、煅龍骨、煅牡蠣等炭煅類中藥，若與助消化如藥乳酶生、多酶片、胃蛋白酶、胰酶等合用，則會妨礙這些藥物的吸收，影響療效。

改變酸堿度，降低療效。含有維生素C、枸櫞酸醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、蘋果酸、酒石酸的中成藥，如山楂丸、保和丸、六味地黃丸等，能降低胃液的PH值，增加胃液的酸度，如同時服胰酶、淀粉酶，則使其活性受到抑制；堿性物質(zhì)的中成藥，如嬰兒散、通竅散、大黃蘇打片等，服后胃腸道PH值升高，堿性增強(qiáng)，若同時服胃蛋白酶、乳酶生，則使其活性受到抑制。

發(fā)生化學(xué)變化降低療效。中成藥朱砂安神丸，天王補(bǔ)心丹等不宜與含碘化鉀、溴化鉀的藥物合用。牛黃解毒片內(nèi)含石膏，四環(huán)素內(nèi)含有酰胺基和多個酚羥基，若同時服用可在腸道內(nèi)形成難以吸收的絡(luò)合物，降低四環(huán)素的生物利用度。含大量鞣質(zhì)的中藥如五倍子、地榆等，不宜與酶制劑如胃酶、淀粉酶、多酶片等合用。

破壞有效成分，降低療效。抗生素類西藥不宜與含有神曲、麥芽、豆蔻、砂仁、萊服子等藥如保和丸、消食片、香砂養(yǎng)胃丸等同服；含有大黃的中成藥如清寧片、牛黃解毒片、麻仁丸等也能與抑制酶類藥物的作用，不能與乳酶生、多酶片等酶類藥合用。

藥物相互拮抗，降低療效。含有犀角、珍珠的中成藥如犀角丸、珍珠丸等，不宜與黃連素合用；甘草、鹿茸及其中成藥含有糖皮質(zhì)樣物質(zhì)，有升高血糖的作用，不能與降血糖優(yōu)降糖、降糖靈等合用，以免產(chǎn)生拮抗。中成藥止咳喘膏、麻杏石甘片、川貝精片等含有麻12黃，其主要成分麻12黃堿可升高血壓，若與抗高血壓藥聯(lián)用，可相互拮抗而影響降壓效果。