在現代臨床醫學中，呼xi-機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段，已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復蘇中，在現代醫學領域內占有十分重要的位置。呼xi-機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭，減少并發癥，挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備。

一． 按使用或應用的類型分類

控制性機械通氣（CMV）

定義：病人在自主呼吸減弱或消失的情況下，*由機械通氣機產生、 控制和調節病人的呼吸。

應用于：疾病造成的自主呼吸消失或減弱；自主呼吸不規則或頻率過快， 機械通氣無法與病人協調時，用人為的方法將自主呼吸抑制或減弱。

輔助性機械通氣（AMV）

定義：病人呼吸存在的情況下，由呼xi-機輔助或增強病人的自主呼吸。機械通氣的各種主要由病人的吸氣負壓或吸氣氣流所觸發。

應用于：自主呼吸雖然存在且較規則，但不適用于自主呼吸減弱而通氣不足的病人。

二． 按吸、呼氣相的切換方式分類

定壓型：呼吸道內壓力達到預計值后，呼xi-機打開呼氣閥，胸廓和 肺被動性萎陷或由負壓產生呼氣，當氣道內壓力不斷下降，呼xi-機再次通過正壓產生氣流，并引起吸氣。

定容型：通過正壓將預計潮氣量送入肺內，達到預計潮氣量后，停 止供氣，進入呼氣狀態。

定時型：按照預先設計的吸氣及呼氣時間供氣。

三． 按是否有同步裝置或性能分類

同步型呼xi-機：病人的自主呼吸的吸氣開始時可以觸發呼xi-機，使 其向病人呼吸道內供氣，并產生吸氣動作。

非同步型呼xi-機：病人的呼吸或吸氣負壓不能觸發呼xi-機供氣，一 般只用于控制性機械通氣的病人。

四． 按工作原理分類

簡易呼xi-機

膜肺

呼xi-機的模式與功能

等等按照其它不同的分類。

一． 主要的機械通氣模式

間隙性正壓通氣（IPPV）：在吸氣相是正壓，呼氣相壓力為零。

工作原理：呼xi-機在吸氣相產生正壓，將氣體壓入肺內，壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達到一定的水平后，呼xi-機停止供氣，呼氣閥打開，病人的胸廓和肺被動性萎陷，產生呼氣。

臨床應用：各種以通氣功能為主的呼吸衰病人，如COPD等。

間隙性正、負壓通氣（IPNPV）：吸氣相為正壓，呼氣相為負壓。

工作原理：呼xi-機在吸氣相和呼氣相均可以起作用。

臨床應用：呼氣相負壓可以造成肺泡萎陷，造成醫源性肺不張。

持續正壓氣道通氣（CPAP）：指病人在有自主呼吸的條件下，整個 呼吸周期內，均為人為的加以一定的氣道內正壓。

工作原理：吸氣相給予持續正壓氣流，呼氣相也給予一定的阻力，使吸、 呼氣相的氣道壓均高于大氣壓。

優點：吸氣時持續的正壓氣流大于吸氣氣流，使病人的吸氣省力，增加 FRC，防止氣道及肺泡萎陷?？梢杂糜诿摍C前的鍛煉。

缺點：對循環干擾大，肺組織的氣壓傷大。

間隙性指令通氣和同步間隙性指令通氣（IMV/SIMV）

IMV：沒有同步裝置，呼xi-機供氣不需要病人的自主呼吸觸發，每次供 氣在呼吸周期中出現的時間不恒定。

SIMV：有同步裝置，呼xi-機在每分鐘內按照事先設計的呼吸參數給病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼xi-機的影響。

優點：在脫機中發揮自身調節呼吸的能力；較IPPV對循環和肺的影響?。?在一定程度上減少了震靜藥的使用。

應用：一般于脫機時才考慮使用，當R<5次/分時，仍舊保持較好的氧合 狀態，可以考慮脫機，一般加用PSV，避免呼吸肌疲勞。

等等其它不同的通氣模式。