AST（天冬氨酸氨基轉移酶）在心肌細胞內含量較多，血清中的AST也可來源于肝細胞，各種肝病可引起血清AST的升高，ALT（丙氨酸氨基轉移酶）在肝細胞內含量豐富，是反映肝實質細胞損傷的主要酶類，也是檢測肝功能異常的常用酶。我們嘗試通過對肝炎、肝硬化及肝癌患者的AST和ALT進行測定并對它們的比值進行計算，發現AST/ALT比值測定比單獨測定AST、ALT更有臨床價值。 
　　1 材料和方法
     
　　1.1 材料 病例來自我市一家醫院的住院患者，所觀察的病例分為3組，肝炎組60例，肝硬化組45例，肝癌組30例。正常對照組100例，均為來自我單位的健康體檢者，經體格檢查及有關檢查未發現任何疾病。
    
　　1.2 標本采集 所有標本均為空腹靜脈血，標本采集后當天進行檢測。
    
　　1.3 檢測方法 試劑由第四軍醫大學醫學試劑廠提供，按試劑盒內說明書進行操作。儀器為美國產半自動生化分析儀。
     
　　2 結果
     
　　100例正常對照組血清AST/ALT（ˉx±s）=1.15±0.14U/L，其它各組患者AST/ALT比值與對照組結果比較見表1，肝炎組AST/ALT明顯低于對照組（P<0.01），肝炎組、肝硬化組、肝癌組三者之間的AST/ALT比值差異有非常顯著性（P<0.001）。
     
　　表1 各組患者AST/ALT比值與對照組比較 （略）
     
　　3 討論
     
　　肝臟是人體重要的生命器官之一，也是生物轉化的重要器官，當肝臟受到體內外各種物理、化學和生物等致病因素侵襲時，可引起肝細胞的功能性和器質變。診斷肝病的酶類有幾十種，由于酶類化學反應不同，分布部位不同。當肝臟發生病變時，細胞膜通透性增加，各種酶釋放入血，導致酶的活性增高。單項指標只能反映肝功能或肝病變的某一方面。血清中AST/ALT比值正常人大于1，在肝細胞損傷或只有細胞膜通透性增加時。如急肝早期、中毒性肝炎時AST/ALT比值降至0.50左右，嚴重的肝細胞壞死，AST隨著肝細胞大面積破壞而釋放入血。AST/ALT比值通常也大于1。AST/ALT比值的測定不僅可以作為病情嚴重的標志，同時也為臨床醫生正確做出疾病診斷、鑒別診斷、預后判斷、病程監測及療效觀察提供有價值的信息。