到目前為止，原本兩年調整一次的醫保用藥目錄使用已近3年。近日，隨著制定國家基本藥物目錄的事宜緊鑼密鼓地進行，業界對于醫保目錄調整的呼聲日益高漲。  
                             　　  
    記者從一位業內人士處獲悉，今年醫保目錄肯定會有調整，將與正在制定的《國家基本藥物核心目錄》合并。現階段，核心目錄正在征求各省意見。  
                                　　  
    《基本藥物目錄》先行  
                                　　 
    “我們正密切留意相關動向，一旦目錄調整，將是我們的新藥進入的*時機。”上海某大型制藥企業政府事務透露。另據了解，目前手中有新藥的國內藥企以及各外資企業的政府事務正在進行前期準備工作。  
                                　　 
    事實上，對于醫保目錄今年重新調整的消息，相關部門還沒有從主管部門得到證實。廣東省醫療保險研究會會長易洪深在接受采訪時表示，他對新一輪醫保目錄調整的事情并不清楚。他同時強調，歷次醫保目錄的調整都是非常慎重的，要經過國務院批準，由社會保障部門協同各相關職能部門共同實施。  
                                　　 
    據悉，目前使用的醫保目錄是2004年調整后制定的，于2005年7月1日起正式實施，至今已有近3年。與2000年制定的醫保目錄相比，2004年版目錄進行了大規模的擴容，很多新藥品種得以進入。其中，中成藥品種由415個增加至823個，增幅為98％；西藥品種則由725個增加至1031個，增幅為42％。上一輪目錄的調整對近3年來醫院用藥市場的運行具有舉足輕重的作用，尤其是眾多新中藥產品的進入，帶動了眾多中藥企業的崛起。  
                                　　 
    “按相關文件，醫保目錄應是兩年調整一次，但2004版目錄出臺到目前都沒動靜。”廣州市某醫院藥劑科主任告訴記者，原本目錄在2006年就應調整，但當時正在進行反商業賄賂行動，因醫保目錄調整涉及面廣、影響大，就一直按兵未動。  
                                　　 
    也有業內人士表示，醫保目錄兩年調整一次只是例行的說法，并沒有明文規定。  
                                　　 
    上述醫院藥劑科主任認為，盡管2004版醫保目錄收錄了很多新藥，但基本上都是2003年以前的，近5年上市的新產品很少被納入其中，所以“現在的目錄并不新，迫切需要調整，增加近年來臨床上的必需新藥”。  
                                　　 
    中國化學制藥工業協會顧問俞觀文分析道，醫保目錄遲遲未調整的主要原因之一是目前國家正在著手制定基本藥物目錄，而基本藥物目錄要想真正發揮作用，就一定要以醫保目錄為參考。鑒于此，醫保目錄的真正調整還得在國家基本藥物目錄出臺后方可進行。  
                                　　 
    中國醫藥商業協會副會長朱長浩亦認為，由于醫療衛生體制改革的意見還未正式出臺，目前正在制定的國家基本藥物制度要求基本用藥目錄、醫院用藥指南以及醫保目錄保持一致，醫保目錄的調整應在前者制定后開始。  
                                　　  
    醫保結算制度亟待改革  
                                　　 
    記者在對各大醫院的采訪中了解到，醫保結算政策在一定程度上影響了醫保目錄正常作用的發揮。  
                                　　 
    廣州某*醫院醫保辦主任透露，廣州市醫保結算采用平均包干制的辦法——除個別大病單項結算外，其余一律采用包干結算制，即每人每次平均9800元。這一標準并不能滿足現實需求，有的病種開支遠遠超出這個數字。他告訴記者，zui近幾年，各大醫院在醫保這塊基本上都是虧損的，醫院為了減少支出，就會降低患者治療支出，在這樣的情況下，一些新產品即使進入醫保目錄也不會被大量使用。  
                                　　 
    該主任還分析認為，現階段，住院患者中醫保報銷患者的比例大約只占20%，虧損部分可從自費患者收入中彌補。“隨著醫保覆蓋面的拓寬，在醫保結算患者的比例不斷提升之后，這一矛盾將更為突出，進而對醫保目錄藥品的正常使用產生更大影響。”一位業內人士不無擔心地表示。