醫藥觀察：醫改將會給各地一些自主權

   8日，衛生部部長陳竺表示，醫改將加強對醫療投入資金的監管力度，所有醫療資金均將在醫療系統之外循環。醫改并非是個全國一刀切的方案，將會賦予各地一些自主權。他還確認，即將公布的醫改方案將明確財政對醫療機構和患者兼顧的原則，首先加強基層、社區和農村的縣鄉村三級。 

    醫改試點醫院經費獨立監察 
    陳竺介紹，今后衛生部將選擇部分公立醫院，作為改革試點，“與社區醫院充分互動”。他表示，為保證醫療投入資金不被挪用，將建立完善的監察系統，“收、支兩條線，各項投入款項全在醫療體系外封閉運行。建立獨立的監察體系，監察方式主要體現在社會參與，金融系統、包括農民代表，都有監察權，但衛生部門將被排除在外”。 
    “大部制改革，藥監局是否將并入衛生部？”面對記者的提問，陳竺說，藥監局并入衛生部意在體現“大衛生結構”，而且，醫療、醫藥之間將更為“協調、安全”。
    醫改將會給各地一些自主權 
    陳竺表示，醫改的政府投入將首先加強基層、社區和農村的縣鄉村三級，一方面補合作醫療，一方面補社區居民。至于供需雙方補助比例問題，陳竺認為，要根據具體的情況進行判斷，“實際上保障系統有幾張網，在保障水平比較低的情況下，對服務系統的支持也是比較重要的。” 
    但醫改方案并非是個全國一刀切的方案，陳竺透露將會賦予各地一些自主權，“中國各地情況差別太大。”在對醫院的管理上，陳竺認為，醫院屬地化管理是一個基本原則，地方的醫院都要歸屬地方衛生行政部門管理，而衛生行政部門主要職責是加強區域衛生規劃、準入和監管。 
    醫改和醫療保障體系密切相連，目前城鎮居民的醫療保險工作由勞動和社會保障部門負責，而針對農民實行的新型農村合作醫療則由衛生部門負責，對于城鄉醫保是否會統一歸口衛生部，陳竺笑言，需要一個歷史過程，而衛生部目前要做好的是新型農村合作醫療的工作。