水合氯醛

水合氯醛是一種具有鎮靜、催眠、抗驚厥等作用的藥物，與其他鎮靜藥物相比，具有安全、有效、不良反應少等特點。因此，兒科應用廣泛。臨床常用于MRI、超聲心動圖、CT、肺功能檢查等檢查前的鎮靜，不良反應少，風險低。

藥理作用

水合氯醛通過胃腸道吸收入血后迅速分布于肝臟和其他組織，并很快被還原為三氨氯乙醇，它具有鎮靜、催眠的作用。

水合氯醛口服或者直腸給藥均能夠迅速吸收，起效時間 20-30min，1h達血藥濃度高峰，持續時間 4～8h。

水合氯醛 脂溶性強，易透過血腦屏障，大劑量能抑制心肌收縮力，縮短心肌不應期，并抑制延髓的呼吸及血管運動中樞。進入人體后經肝臟代謝，由腎臟排出，無滯后性與蓄積性。

用藥交代

1、 服藥時間：檢查前30min頓服10%水合氯醛溶液（0.3～0.5mL/kg），用合適容量的一次性注射器吸取10%水合氯醛，保證用藥劑量精確。

2、 服藥方式：水合氯醛味澀、味苦，口服時可加少量糖水、蜂蜜或者奶水，改善其口味，減少患兒嘔吐，減輕藥物對胃的刺激 。

3、 剝奪睡眠時間：服藥前剝奪睡眠時間越長，患兒越疲憊，越容易入睡，睡得也越深沉，鎮靜效果肯定越好。

4、 服藥前空腹：因空腹可以促進藥物的吸收，加快睡眠時間，保證睡眠質量，并且因水合氯醛味苦、辛辣，易引起患兒嘔吐，影響服藥的成功率。

不良反應

水合氯醛與其他鎮靜藥物相比，不良反應少，但臨床上仍有少數病例出現了嚴重的不良反應。 水合氯醛所致的超敏反應 主要表現為煩躁、皮膚潮紅、呼吸急促、血壓下降、過敏性皮疹，甚至可以導致過敏性休克。 部分患兒在使用水合氯醛鎮靜后可發生嚴重 中樞神經系統和 呼吸系統抑制。 水合氯醛中毒，可能出現 呼吸衰竭、低血壓、低體溫、瞳孔縮小、嘔吐、反射消失、肌肉松弛。

水合氯醛作為兒童常用鎮痛藥物之一，具有悠久的歷史，正常劑量下的安全性高。但是在藥品調劑工作中，我們仍然要對兒童患者家屬交代用藥注意事項，提高檢查的成功率，降低不良反應的發生率。