碳酸氫鈉即小蘇打，是一種抗酸藥，口服后可迅速中和胃酸，緩解高胃酸所引起的反酸、燒心等癥狀，但其抗酸作用短暫，而且中和胃酸時(shí)會(huì)產(chǎn)生二氧化碳，從而引起噯氣和繼發(fā)性胃酸分泌增加等不良反應(yīng)，隨著質(zhì)子泵抑制劑（拉唑類藥物）廣泛應(yīng)用于臨床。

碳酸氫鈉片如何堿化尿液？

制酸可以理解，畢竟化學(xué)反應(yīng)在那里，但它在胃里都中和了，還能堿化尿液?jiǎn)幔靠诜妓釟溻c用于堿化尿液的機(jī)制機(jī)理說法不一，我們常規(guī)認(rèn)為口服碳酸氫鈉首先要中和胃酸，然后，未參與中和胃酸反應(yīng)的碳酸氫鈉進(jìn)入血液中，若血液中碳酸氫根離子平衡后，就會(huì)排泄到尿液中，產(chǎn)生堿化尿液的作用。亦有人認(rèn)為碳酸氫鈉中和胃酸后，使體內(nèi)血液H+減少，而HCO3-增多，這種情況下導(dǎo)致腎小管細(xì)胞中碳酸酐酶、谷氨酰胺酶活性下降，導(dǎo)致腎小管泌氫、排NH4+減少，伴隨HCO3-重吸收減少，隨尿排出增多，從而使尿液偏堿性。

碳酸氫鈉片可以用于降尿酸？

碳酸氫鈉可以治療高尿酸血癥和痛風(fēng)，畢竟酸堿中和嘛。

尿酸屬于酸性物質(zhì)，溶解度隨溶液的pH升高而增加，因此，使用碳酸氫鈉片的出發(fā)點(diǎn)主要是為了堿化尿液，提高尿酸的溶解度，避免析出尿酸結(jié)晶。國內(nèi)指南普遍認(rèn)為接受降尿酸藥物，尤其是促尿酸排泄藥物治療的患者及尿酸性腎石癥患者，尿pH6.2～6.9有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解和從尿液排出，尿pH>7.0易形成草酸鈣及其他種類結(jié)石，因此，堿化尿液過程中要密切監(jiān)測(cè)尿液pH值。

長期服用碳酸氫鈉有什么危害？

1. 對(duì)消化系統(tǒng)的影響：長期服用碳酸氫鈉其弱堿性將胃酸中和了，必然影響消化，會(huì)出現(xiàn)口苦、食欲不振以及等現(xiàn)象，而且會(huì)產(chǎn)生大量二氧化碳引起噯氣和繼發(fā)性胃酸分泌增加。

2. 對(duì)心血管系統(tǒng)影響：長期服用碳酸氫鈉，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉負(fù)荷過量，出現(xiàn)水鈉潴留，引起水腫，從而加重心臟負(fù)荷，影響心臟功能，還會(huì)使血管變脆。對(duì)于心功能不全及高血壓患者，使用時(shí)需要格外小心。

3.對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響：長期服用碳酸氫鈉，會(huì)導(dǎo)致腎臟的代謝性堿中毒，對(duì)腎功能不全的人尤其不利，不少人還會(huì)出現(xiàn)，尿頻、尿急等癥狀。

4.干擾鈣的吸收：碳酸氫鈉（NaHC03）在體內(nèi)分解出碳酸根CO3，CO3與鈣（Ca）結(jié)合，形成難溶性的碳酸鈣。由于CO3在體內(nèi)的大量存在，并與機(jī)體競(jìng)爭(zhēng)性的結(jié)合鈣，將會(huì)導(dǎo)致缺鈣，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等癥。

總之，碳酸氫鈉是臨床上常用的基本藥物，目前主要用于治療慢性代謝性酸中毒，以及預(yù)防尿酸鹽和磺胺等藥物所引起的尿路結(jié)石，碳酸氫鈉并非絕對(duì)安全，常吃也會(huì)引起副作用，甚至嚴(yán)重副作用，可危及生命，在用藥過程中應(yīng)加以警惕，不建議長期服用。