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吉首市中誠制藥機械廠
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湯劑是中藥zui古老也zui常用的一種服法。古人對煎藥的器具、火候、方法等，早就有了論述。如《醫(yī)學(xué)源流論》中就說道：“煎藥之法，zui宜深講，藥之效不效，全在乎此。”用中藥治病無論是用單味藥，還是用多味藥配成的方劑，都需要進(jìn)行一定的煎制，加水、酒或其他藥液做成湯劑后，才能服用，因此湯劑的煎法是很有講究的，它對藥物的療效有很大的決定作用。
煎湯藥的程序雖然簡單，但其中包含的學(xué)問可大了，那么，怎么樣煎才能有效的發(fā)揮藥物的作用呢？我們先從煎藥的容器說起吧。很多人都知道煎中藥要用砂鍋，而不能用銅、鋁、鐵等金屬做的鍋，這是為什么呢？
用陶瓷砂鍋煎藥是因為它的性質(zhì)穩(wěn)定，不容易與藥物起化學(xué)反應(yīng)，另外，它傳熱慢、受熱勻，不容易糊鍋，而且價格便宜，所以選用陶瓷制的砂鍋、瓦罐是zui方便實用的。如果沒有砂鍋和瓦罐，也可以用不銹鋼、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用銅、鋁、鐵等金屬容器，因為金屬容器的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，容易發(fā)生化學(xué)發(fā)應(yīng)，影響藥效甚至產(chǎn)生毒副作用。患者服用后有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象，加重病情。
水是煎中藥時zui重要的因素之一。通常只要是干凈的水就行，井水、自來水都可以。但加水的量就很重要，不同藥劑的加水量是不大一樣的，水少了，可能不足以煎煮出藥物中的有效成分，而如果水多了，不但耽誤時間，還會使湯液的濃度降低，同樣會影響療效，那么一劑湯藥在煎制前加多少水才呢？
煎煮中藥的水量是根據(jù)藥物的性能、具體服用要求、藥物的大小以及藥味的多少來定的。首先，在煎藥前要用冷水充分浸泡20～30分鐘，使藥物*被水滲透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。加水量通常為藥物的5～10倍。或者加到高出藥面2～3厘米左右就可以了。如果醫(yī)生有具體的要求，應(yīng)遵醫(yī)囑。
煮湯藥的時候長短也會直接影響藥物的質(zhì)量，那么一劑湯藥一般要煮多長時間？由于藥物的質(zhì)地不同，煎藥的方法、程序也各有不同，比如說有些藥要先煎后下，有些要另煎等等，這樣做起來雖然是很講究，但比較繁瑣，如果不這樣做會不會影響藥物質(zhì)量和它的治療效果呢？
煎藥時間要根據(jù)藥物的性質(zhì)來定。通常頭遍煎時，應(yīng)在中藥煮開后再熬20分鐘左右為好，二遍煎的時間可以稍微短一些。但也要視具體藥物不同而有所差異。比如一些解表藥的煎煮時間就應(yīng)該短一些，因為解表藥大部分用的是植物的莖和葉的部分，質(zhì)地疏松，吸水量大，所以煎的時間可以短一些。芳香類的藥物象藿香、佩蘭、薄荷和一些鮮用的藥物，由于揮發(fā)性較大，質(zhì)地柔軟，久煎容易喪失過多的有效成分，所以煎煮時間也要短，通常在其他藥物快要煎好時再下，聞到藥香味就可以了。而一些礦物類、貝殼類或動物類的藥物，象生石膏，磁石，還有象生牡蠣、生石決明這些藥，由于質(zhì)地比較堅硬，就需要先煎20分鐘左右，再下其他的藥物同煎。另外，還有一些需要包煎的藥物，比如種子類體積較小的、粉末狀的、粘性的、容易燒焦的藥物，或帶毛刺，容易刺激嗓子或消化道的藥物等，就應(yīng)該用紗布包好之后再煎煮。
湯藥的頭煎和二煎是什么意思呢？
中藥的有效成分的溶出是治病的關(guān)鍵，所以人們都認(rèn)為中藥還是煎兩遍好，頭一遍就叫“頭煎”，第二遍叫“二煎”。這樣可以使藥物之間充分作用，有效成分溶出*，增強療效。通常把這兩次煎出的藥湯混在一起服用，總量大約300～500毫升，對于服中藥困難的患者，可以少量多次的分服，或者是濃縮給藥。但是有些藥，象解表類的就不能濃縮給藥，而應(yīng)煎多少服多少。
煎中藥的火力按大小有文火、武火之分，文火就是小火，武火就是大火、旺火，那么什么時候用文火，什么時候用武火呢？
武火的火焰大，力道猛烈，可以使溫度急速的上升，使藥液很快的沸騰，但也容易燒焦；而文火的火焰較小，力道比較溫和。所以煎藥時，通常先用武火將藥液燒開，再用文火慢慢的煎。
把中藥煎好可不是件容易的事情，看了以上的介紹之后對您是不是有一點幫助呢。zui后讓我們一起來做一下總結(jié)吧。
煎煮中藥應(yīng)注意：
1.禁用銅、鐵、鋁等金屬容器，以免影響藥效。
2.加水量要適當(dāng)，煎之前要浸泡，時間視具體情況而定。
3.注意特殊中藥的煎煮方法，保證療效。
4.變質(zhì)或煎糊的中藥切勿再服，以免中毒。
5.注意服藥時間和方法，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
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