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怎樣煎煮湯藥

2010-5-21  閱讀(803)

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湯劑是臨床常用的劑型。對于湯劉的煎煮法,歷代醫家很重視。如徐靈胎在《醫學源流論》中說:煎藥之法,zui易深講,藥之效不效,全在乎此。

  煎藥所用器具,多用有蓋的陶瓷砂鍋,不主張用鐵鍋。

  煎藥所用的水,以水質潔凈為原則,可用清澈的泉水、河水、自來水、井水,但必須選擇水質較好的;煎藥前先用水將藥浸泡10-30分鐘,用水量視藥量大小而定,一般以淹過藥物3cm左右為度。煎藥時不宜頻頻打開鍋蓋,以防止氣味走失。

  至于火候的控制,則主要取決于不同藥物的性質和質地。一般先武后文,即開始用武火,煎沸后用文火。如《本草綱目》載有:先武后文,如法服之,未有不效者。對于解表藥、芳香化濕藥等,宜武火急煎,以免藥性揮發,藥效降低;對于滋補藥、毒性藥,多宜文火久煎,使藥物有效成分盡出或減低毒性。

  煎煮次數,一般說1劑藥可煎3次,zui少應煎2次。因為煎藥時藥物有效成分首先會溶解在進入藥材組織的水中,然后再擴散到藥材外部的溶液中。到藥材內外溶液的濃度達到平衡時,因滲透壓平衡,有效成分就不再繼續溶出了。這時,只有將藥液濾出,重新加水煎煮,有效成分才能繼續溶出。為了充分利用藥材,避免浪費,更好發揮藥效,1劑藥煎煮2次或3次。

  中藥湯劑,一般藥物可以同時入煎,但部分藥物因其性質、性能及臨床用途不同,有的還需作特殊處理,才能使有效成分更大的溶出,發揮的療效。所以,煎制湯劑時講究對一些藥材的特殊處理方法。

  (1) 先煎:如磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物,因其有效成分不易煎出,應先入煎30分鐘左右再納入其他藥同煎;川烏、附子等藥因其毒烈性經久煎可以降低,也宜先煎。制川烏、制附片也應先煎后再入他藥同煎,以確保用藥安全。

  (2) 后下:指氣味芳香的藥物,應避免久煎。為防其芳香有產成分走散,應在一般藥物即將煎好時才下藥,再煎4-5分鐘即可,如薄荷、砂仁、白豆蔻等。此外,有些久煎會降低功效的藥物,也應后下,如大黃、鉤藤。

  (3) 包煎:為了防止一些藥物煎后藥液混濁及減少藥液對消化道、咽喉的不良刺激,再用薄布或紗布將藥包好,再放入鍋內煎煮。如赤石脂、車前子、旋復花、辛夷花等。

  (4) 另純或另煎:某些貴重的藥物,為了盡量保存其有效成分,減少同時煎煮被其他藥物吸收,應另燉或另煎。如人參,應切成片,放入加蓋的小杯或小盅內,隔水燉2-3小時才服。又如貴重而又難煎出味的羚羊角、玳瑁等,應切成小薄片另煎2小時取汁服,也可用水磨汁或銼成細粉調服。其他如肉桂,也宜另煎服。

  (5) 溶化、烊化:膠質、粘性大而且易溶的藥物,煎煮時應先單獨加溫溶化,再加入其他去渣的藥液中微煮,并趁熱攪拌,使之溶解,以免同煎易粘鍋煮焦,且粘附他藥,影響藥效。此外,有些藥,如芒硝,可直接放入其他去渣的藥液,微煮溶化即可服用。

  (6) 沖服:指散劑、丹劑、小丸、自然汁,以及其他芳香或貴重藥物,不需煎煮,用開水沖服即可。如田七粉、肉桂末、沉香末、紫雪丹、六神丸、生藕汁、竹瀝、生姜汁、牛黃、麝香等。

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