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藥用級苯扎氯銨相關(guān)研究

苯扎氯銨(潔爾滅)、苯扎溴銨(新潔爾滅)作為廣泛使用。能改變細菌胞漿膜通透性，使菌體物質(zhì)外滲，阻礙其代謝而起殺滅作用。對革蘭氏陽性細菌作用較強，對綠膿桿菌、抗酸桿菌細菌芽孢無效。適用于手術(shù)前皮膚消毒，粘膜和傷口消毒，手術(shù)器械消毒

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早在1957年Keown等指出，在開胸手術(shù)中使用苯扎氯銨消毒器械會有亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的危險。有40例因使用了貯存于意外地被污染的溶液中的材料，而出現(xiàn)假單孢菌屬的菌血癥。1959年Malizia等報道在心臟插管術(shù)后出現(xiàn)假單孢菌族菌血癥，其原因是用苯扎氯銨溶液消毒得不充分。1961年Lee等報道在一個病房15名病人爆發(fā)了假單孢菌屬無色桿菌科細菌感染，原因是在靜脈和肌內(nèi)注射前用貯存在污染的苯扎氯銨溶液中的棉簽消毒過皮膚。1965年Ogden等報道了1例用了被金葡菌污染過的苯扎氯銨浸泡過的繃帶而使燒傷傷口出現(xiàn)感染。1976年Dixon等評述了在美國兩所公立中出現(xiàn)的洋蔥假單孢菌(Pseudomonas cepacia)感染而暴發(fā)的其他一些情況。1976年Kaslow提到在1971年4月～1972年3月這一年間，從一所的79名病人的血培養(yǎng)物中分離出洋蔥假單孢菌或腸桿菌屬或兩種均有。病人除了都進行過靜脈穿刺術(shù)外，并無其他共同的經(jīng)歷，結(jié)果從靜脈穿刺術(shù)前，用于皮膚消毒的苯扎氯銨水溶液中培養(yǎng)出這些微生物，用碘酊替代此藥后，這兩種細菌都明顯減少了。

當使用含以苯扎氯銨作的異丙托溴銨(Ipratropium Bromide)氣霧劑后，病人出現(xiàn)明顯的支氣管痙攣，而先前單獨用異丙托溴銨應(yīng)出現(xiàn)支氣管擴張。

國內(nèi)劉氏報道9例誤用所致灼傷中毒。所用苯扎溴銨濃度為5％～10％，其中誤服2例、誤作局麻2例、眼部沖洗2例、外陰沖洗3例。9例中需住院治療的有5例，誤注射用藥2例，住院治療過80天。灼燒中毒癥狀有發(fā)熱、消化道灼傷，表現(xiàn)為消化道障礙、胃粘膜溶解、脫落出血、粘膜組織壞死。皮膚明顯水腫、充血，繼之青紫，嚴重者有點狀淺表潰瘍。眼部灼燒可出現(xiàn)眼瞼水腫、球結(jié)膜充血等

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