作用于呼吸系統(tǒng)藥物藥理教研室學(xué)目標(biāo)1、掌握作用于呼吸系統(tǒng)藥物的分類及代表藥物;2、熟悉常用藥物的特點。呼吸系統(tǒng)藥物咳、痰、喘是呼吸系統(tǒng)疾病的典型癥狀病死率城市占第三位,農(nóng)村為首位,城市>農(nóng)村藥物多：包括兩方面1、對因：抗菌藥、真菌、病毒、TB、抗腫瘤藥等2、對癥：消除或緩解呼吸道癥狀。平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰支氣管哮喘發(fā)病情況：全世界約1億人,我國發(fā)病率為1%,兒童為3%。多在春秋季發(fā)作,呼吸困難為主要特點。根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同,臨床上分為：外源性哮喘：青少年發(fā)病,有家族史內(nèi)源性哮喘：成年發(fā)病,無已知過敏原。支氣管哮喘繼發(fā)于過敏的慢性氣道炎癥支氣管平滑肌痙攣氣道狹窄與阻塞哮喘發(fā)作是一種以嗜酸性細(xì)胞、肥大細(xì)胞為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病氣道高反應(yīng)性：氣管對各種刺激呈高度敏感狀態(tài),是支氣管哮喘的主要特征和診斷依據(jù),可直接反映支氣管哮喘的嚴(yán)重狀態(tài)。過去治療策略：控制急性發(fā)作現(xiàn)在治療策略：防治慢性氣道炎癥防范于未然分類1.支氣管擴張藥：ß2腎上腺素受體激動藥。茶堿類M膽堿受體阻斷藥2.抗過敏性平喘藥(過敏介質(zhì)阻斷藥)： 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥。3.抗炎性平喘藥：糖皮質(zhì)激素類藥。
       (一) ß2受體激動藥平喘原理：1、激動支氣管平滑肌細(xì)胞膜上ß2受體支氣管擴張2、激動α受體→血管黏膜收縮→緩解充血水腫3、激動肥大細(xì)胞上ß2受體→抑制過敏介質(zhì)釋放選擇性ß2受體激動藥作用特點1、對呼吸道ß2受體的選擇性高2、擴張支氣管作用強3、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)輕4、哮喘發(fā)作的首選藥