我們知道很多東西分左右，如左手、右手等，那么藥物是否也有左右之分？是的，藥物也分左右。藥物在命名上的“左、右"其實是一個與“旋轉"有關的結構特性。大家看藥品說明書時會看到一個平面的化學結構式，它實際上是立體的。正是由于這些特殊立體結構的存在，藥物就具有了一種叫旋光性的物理性質。根據旋光性的不同，可以分為左旋和右旋。像氧氟沙星和左氧氟沙星，左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，雖然只有一字之差，但兩者在臨床的應用卻有所不同。抗菌效力不同

氧氟沙星與左氧氟沙星具有相同的化學分子式，僅立體結構不同，所以兩者在作用機制上是基本相同的，都是通過影響細菌DNA的合成及復制，導致細菌死亡，從而起到殺菌作用。

雖然氧氟沙星與左氧氟沙星這對“同胞兄弟"的抗菌譜極其相似，但左氧氟沙星比較“爭氣"，它對大多數細菌的抗菌活性為氧氟沙星的2倍。氧氟沙星主要對革蘭氏陽性球菌和多數腸桿菌科細菌有良好的殺滅作用。但左氧氟沙星具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點，因其對呼吸道常見病原菌肺炎鏈球菌、肺炎支原體等具有良好的抗菌活性，因此又被稱為“呼吸喹諾酮"。呼吸喹諾酮類藥物是一類對大多數呼吸道病原體有非常強的殺菌作用的藥物，且藥物效果非常強，是在臨床上用來治療各種呼吸道感染性疾病的常用藥物。

適應癥有區別

氧氟沙星與左氧氟沙星由于抗菌譜相似，適應癥上有很多相同點。氧氟沙星主要用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、膽道和皮膚軟組織感染及骨關節感染等。左氧氟沙星主要用于敏感菌所致的中重度感染。當然，由于二者作用強度不同，在適應癥方面也還是有不同的。比如，社區獲得性肺炎的主要致病菌為肺炎鏈球菌等，左氧氟沙星較氧氟沙星對于這類病原菌有更強大的活性，因此左氧氟沙星更多推薦用于社區獲得性肺炎的患者。

要遵醫囑使用

氧氟沙星與左氧氟沙星都屬于喹諾酮類抗菌藥物。這類藥物在人體內的濃度越高，殺菌速度越快且作用越強。每日1次的給藥方法可能比多次給藥療效好，但其發生不良反應的風險也可能增大。因此，不管是氧氟沙星還是左氧氟沙星，建議患者結合自身狀況，如肝腎功能等，遵照醫囑用藥。

牢記用藥禁忌

氧氟沙星與左氧氟沙星用藥有禁忌，都禁用于妊娠、哺乳期婦女及18歲以下的患者。同時，服藥時也有幾點要注意：應避免同用含鈣、鋁、鎂等金屬離子的藥物；與口服降糖藥或胰島素同時使用，可能引起血糖紊亂，需要密切監測血糖變化；用藥期間避免過度暴露于陽光，如發生過敏反應需及時停藥；為避免形成結晶尿，服藥期間宜多飲水。