氯雷他定和地氯雷他定都屬于第二代抗過(guò)敏藥，主要通過(guò)減少體內(nèi)致敏物質(zhì)釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)，抑制相關(guān)炎癥反應(yīng)，發(fā)揮抗過(guò)敏作用；在臨床上廣泛地用于治療濕疹、藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病，還用于支氣管哮喘的輔助治療。

    作為第二代抗組胺藥，與撲爾敏等第一代抗組胺藥相比，具有以下優(yōu)點(diǎn)：一是發(fā)揮作用時(shí)間較長(zhǎng)，減少了服藥次數(shù)和用藥劑量，二是由于脂溶性降低，藥物的不良反應(yīng)如嗜睡、困倦、乏力等中樞作用顯著減輕；三是藥物選擇性更高，對(duì)膽堿受體幾乎無(wú)作用，很少引起口干、便秘、心動(dòng)過(guò)速、尿潴留、頭痛、眼壓升高等不良反應(yīng)，但是在價(jià)格方面有所增加。

    地氯雷他定是氯雷他定的主要活性代謝產(chǎn)物，其作用機(jī)制與氯雷他定相似，但與氯雷他定相比，地氯雷他定抗過(guò)敏和抗炎作用更強(qiáng)，鎮(zhèn)靜、心臟毒性等不良反應(yīng)以及藥物間的相互作用顯著減少，那么氯雷他定和地氯雷他定有什么不同呢？

    01

    特殊人群用藥

    氯雷他定和地氯雷他定1歲以上的兒童均可服用，最好選擇糖漿劑、口服液、混懸劑等兒童劑型；氯雷他定、地氯雷他定都可從乳汁分泌，不建議哺乳期婦女服用；氯雷他定妊娠期分級(jí)為B級(jí)，地氯雷他定為C級(jí)，氯雷他定更加安全；老年人兩種藥物均可服用，安全有效。

    02

    地氯雷他定的治療效果高于氯雷他定

    地氯雷他定的抗過(guò)敏和抗炎療效是氯雷他定的10～20倍，且作用時(shí)間更長(zhǎng)。氯雷他定在服用后，被人體消化分解成有效物質(zhì)就是地氯雷他定，因?yàn)槁壤姿ǔ撕杏行е委煶煞种膺€有其他雜質(zhì)，治療效果沒(méi)有純度更高的地氯雷他定精確，所以氯雷他定的用藥量也比地氯雷他定的用量更多。

    03

    地氯雷他定的不良反應(yīng)要小于氯雷他定

    地氯雷他定就相當(dāng)于氯雷他定的升級(jí)版，療效更好并且可以快速緩解過(guò)敏反應(yīng)。地氯雷他定有較強(qiáng)的水溶性，脂溶性極差，不易透過(guò)血腦屏障，與氯雷他定相比，嗜睡、困倦、乏力等中樞不良反應(yīng)發(fā)生率更低，幾乎無(wú)抗膽堿作用，口干、便秘、尿潴留等不良反應(yīng)少見(jiàn)，也無(wú)QT間期延長(zhǎng)等心臟毒性。