【中國制藥網 編輯視點】1月9日，國家衛生計生委召開2017年1月例行新聞發布會，重點解讀《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)的通知》(簡稱“《通知》”)有關情況。業界專家認為，該《通知》發布意味著兩票制文件正式落地。國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年表示，在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”，是深化醫藥衛生體制改革、促進醫藥產業健康發展的重大舉措，是規范藥品流通秩序、壓縮流通環節、降低虛高藥價的重要抓手。
 

　　兩票制全國推開 資料圖 楊艷敏　攝

 

　　兩票制的落地實施，將有利于規范流通秩序，提高流通效率，降低藥品的虛高價格。有利于加強藥品監管，實現藥品質量、價格的可追溯，保障群眾的用藥安全。有利于凈化流通環節，治理藥品流通領域的亂象，依法打擊非法掛靠、商業賄賂、偷稅漏稅等違法行為。有利于深化藥品領域改革，助推企業的轉型升級、做大做強，提高行業的集中度，促進醫藥產業健康發展，實現“三醫聯動”改革。
 

　　“兩票制”是指藥品從生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年表示，這是藥品領域一項重要改革舉措，目的是減少藥品流通環節，使中間加價透明化，進一步推動降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。
 

　　有醫藥行業專家接受采訪時表示，兩票制推行將對醫藥流通行業帶來重要影響，有利于規范醫藥流通行業秩序，清肅整頓流通行業小而亂的競爭環境，對提升行業集中度有積極作用。
 

　　據了解，在流通領域，“過票公司”生存空間急劇縮小，一些中小醫藥流通企業將會因為業務減少被淘汰出局或是被上游醫藥企業、大型醫藥流通企業收購，藥品流通行業集中度將會提升。
 

　　“兩票制”的全面推行落地，將給藥品流通行業帶來巨大變革，流通企業集中度極大提高，“過票洗錢”現象逐漸消失，流通環境得到凈化。整個流通環節變得簡單透明，利于醫藥市場良好秩序的重構，便于市場監管，保障藥品供應質量。
 

　　與此同時，“兩票制”對藥品流通企業也提出了挑戰。“實施意見”中提到，地方政府要支持網絡體系全、質量信譽好、配送能力強的大型藥品流通企業到當地開展藥品配送工作。支持建設全國性、區域性的藥品物流園和配送中心，推進藥品流通企業倉儲資源和運輸資源有效整合，多倉協同配送，允許藥品流通企業異地建倉，在省域內跨地區使用本企業符合條件的藥品倉庫。按照遠近結合、城鄉聯動的原則，鼓勵支持區域藥品配送城鄉一體化，打通鄉村藥品配送“后一公里”。
 

　　這對目前國內大部分的藥品流通企業來說，既是機遇，也是不小的挑戰。商務部出臺的《2015年藥品流通行業運行統計分析報告》顯示，全行業只有3家年銷售規模超千億元、1家年銷售額超500億元的全國性藥品流通企業，24家年銷售額過百億元的區域性藥品流通企業。而配送對象多而散，數量超過120萬家。所以要分享“兩票制”政策紅利，藥品流通企業需建立起完善的覆蓋全國的藥品配送網點，包括能把網點延伸到偏遠地區，投入成本較高，同時也需要信息化技術手段提升、供應鏈管理方式的創新，挑戰企業的應對能力、配送能力和服務能力。