【制藥網 技術文章】 今年7月1日，國家衛生健康委、國家中醫藥局、中央軍委后勤保障部衛生局聯合發布了《關于進一步加強綜合醫院中醫藥工作推動中西醫協同發展的意見》(以下簡稱《意見》)，提出了綜合醫院中西醫協同發展的若干建議。其實早在今年6月4日，國務院辦公廳印發的《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(以下簡稱《發展意見》)中就已將中西醫的協同發展作為一項重點工作任務提出，要加大對中醫醫院的支持力度，堅持中西醫并重。政策中尤其提到了要加強信息化的支撐作用。那么信息化技術在醫療機構中西醫協同發展中究竟能發揮什么作用呢？杭州唐古信息科技有限公司藥事研究團隊針對服務客戶關注的重點，主要從智慧醫院建設、醫聯體構建、中藥房設置、中藥合理用藥、名老中醫學術經驗傳承等五個方面提出一些思考。
 

　　智慧醫院建設
 

　　信息化技術是加強醫療質量管理控制，優化中醫藥服務體系的重要保障。政策提出，綜合醫院信息系統要支持開展中醫藥服務。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。其中，以智慧服務和智慧管理為切入點的智慧醫院建設應包括智慧中藥房建設，制劑中心管理系統建設以及中藥飲片采購倉儲供應鏈管理平臺建設。加強智慧中藥房建設，可基于信息化技術，對醫院接方調劑發藥全環節進行升級優化，提高接方調劑效率，保障患者用藥安全，提升患者就醫取藥服務滿意度；制劑中心管理系統可重點針對檔案管理、生產質控、運營管理和成本核算四個模塊，借助信息化技術降本增效，提升管理水平；中藥飲片采購倉儲供應鏈管理平臺可實現醫院與上游飲片供應商協同辦公，提高采購倉儲管理效率，降低差錯，減少人工操作。
 

　　醫聯體構建
 

　　《發展意見》指出，要發揮公立醫院及縣級醫院的牽頭作用，一方面要組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院(含社會辦醫院、中醫醫院)牽頭的緊密型城市醫療集團；另一方面要積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體。同時要加強城市三級醫院對縣級醫院的對口幫扶工作。構建中醫醫聯體必然牽涉共享中藥房建設，通過對中藥飲片實行嚴格高效的統一管理，提高中藥飲片養護質量，降低基層醫療機構運營成本，保障中藥飲片藥效安全。
 

　　中藥房設置
 

　　《意見》中特別提出有條件的綜合醫院特別是有條件的三級甲等綜合醫院要按照《醫院中藥房基本標準》設置中藥房，提供中藥飲片、中成藥和中藥配方顆粒調劑服務以及中藥飲片煎煮服務。同時，對于調劑、煎煮、配送等服務環節要建立全過程的質量控制，加強優化中藥藥事服務質量監管體系。支持有條件的綜合醫院設置中藥制劑室，積極研制開發使用中藥制劑。以物聯技術為核心，數據聯通為主線，矩陣賦碼為載體，流程可視為關鍵，人機料法環數字化呈現為重點的信息技術將極大提高中藥煎藥以及中藥制劑全流程質量監管控制的效率。
 

　　中藥合理用藥
 

　　中藥合理用藥是保證中藥治療有效性、安全性和經濟性的重要舉措，能夠大程度發揮中藥的治療作用，降低不良反應的發生率，減輕患者的經濟負擔。《意見》提出，綜合醫院應當按照《處方管理辦法》《醫院處方點評管理規范(試行)》《中藥處方格式及書寫規范》等文件規定建立中藥處方點評制度，加強中藥處方質量管理，促進中藥合理使用。但單純依靠人工審方效率較低，且易出差錯。基于信息化技術的合理用藥前置審方系統能夠自動識別處方中存在的配伍禁忌、妊娠禁忌，超劑量用藥等風險情況，在一定程度上保障廣大患者的用藥安全。
 

　　名老中醫學術經驗傳承
 

　　名老中醫是將中醫藥學基本理論、前人經驗與當今實踐相結合，解決臨床疑難問題的典范，代表著當前中醫學術和臨床發展的高水平。《意見》指出，綜合醫院要積極開展老中醫藥專家學術經驗傳承工作，加強優秀人才梯隊建設和人才儲備，形成結構合理的人才隊伍。基于數據挖掘技術，整理分析處方大數據中癥狀、證型、疾病與方藥之間的關聯性，從而挖掘出名老中醫處方配伍規律。將名老中醫用藥經驗嵌入輔助診療系統，還可下沉服務基層醫生，提高基層醫生診療水平。
 

　　相信基于信息化技術，醫院整體服務能力和運行效率將得到更快提升，中醫藥服務可及性和可得性將得到更好落實，中醫藥傳承創新發展將得到更強推動，廣大人民群眾日益增長的醫療健康需求也將得到更大滿足。
 

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