【制藥網 產品資訊】血友病是一種X連鎖的單基因隱性遺傳病,其特征是血液凝結級聯(lián)反應受到破壞,導致失控的出血事件。全球血友病患者數(shù)量大概約為70萬,中國有14萬患者。目前,血友病主要分為兩大類:血友病A(也稱為甲型血友病)和血友病B(也稱為乙型血友病),分別因凝血因子VIII(FVIII,F(xiàn)actor VIII)或凝血因子IX(FIX,F(xiàn)actor IX)基因突變導致凝血因子的缺乏而引起。目前,血友病主要治療手段是凝血因子替代治療,患者須終身用藥,新的治療法也正迎來眾多藥企的布局。
8月13日,CDE網站顯示,輝瑞抗組織因子通路抑制劑(TFPI)馬塔西單抗(marstacimab)上市申請正式獲得藥監(jiān)局受理,用于A型以及B型血友病。
據(jù)悉,Marstacimab是一種靶向組織因子通路抑制劑(TFPI)的人源IgG1單克隆抗體。TFPI是一種天然抗凝蛋白,可防止血栓形成。Marstacimab作用機制不同于現(xiàn)有療法,是通過靶向TFPI的Kunitz-2結構域,重新建立出血和凝血之間的平衡,即便患者體內存在抑制劑,也能發(fā)揮減少出血發(fā)作次數(shù)的作用,顯示出臨床優(yōu)勢。
2023年12月,marstacimab的生物制劑許可申請(BLA)獲得了FDA和EMA的受理。其中,F(xiàn)DA將PDUFA日期定在2024年Q4,EMA預計在2025年Q1做出審批決定。
此前一項全球性多中心、開放標簽的關鍵III期BASIS臨床研究(NCT03938792)已達到主要終點。該研究共納入約145例患有重度A型血友病(FVIII<1%)或中度至重度B型血友病(FIX≤2%)青少年和成人受試者,無論患者體內有沒有生成抑制劑。
研究顯示,marstacimab在降低年化出血率(ABR)方面具有顯著的統(tǒng)計學意義和臨床相關性。
與現(xiàn)階段每周需多次注射的靜脈注射凝血因子相比,marstacimab通過每周以固定劑量皮下注射給藥,如果獲得批準,將會成為B型血友病頭個每周1次皮下注射型藥物,也是血友病A型或B型頭個固定劑量藥物。
除了marstacimab以外,輝瑞在血友病治療賽道上還有布局其他產品。不久前的7月25日,輝瑞宣布臨床3期試驗AFFINE的積極結果,該研究評估其在研基因療法giroctocogene fitelparvovec用于治療中度至重度血友病A成人患者的療效與安全性。分析顯示,該試驗達成主要終點與關鍵次要終點,giroctocogene fitelparvovec與替代預防療法相比在預防患者出血上具有優(yōu)效性。輝瑞將與監(jiān)管單位討論試驗結果并在即將舉行的醫(yī)學會議上公布詳細數(shù)據(jù)。
據(jù)悉,Giroctocogene fitelparvovec是一款創(chuàng)新的在研基因療法,它包含一個生物工程化的AAV6衣殼和人類凝血FVIII基因,該基因經修改以刪除相應蛋白的B結構域。該療法目的是通過單次輸注giroctocogene fitelparvovec讓患者能夠長時間產生FVIII,以提供出血保護并減少通過靜脈輸注進行的常規(guī)預防治療的需要。此前,Giroctocogene fitelparvovec已獲得美國FDA授予的快速通道資格和再生醫(yī)學療法(RMAT)認定,以及美國和歐盟的孤兒藥資格。
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