【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】日前,國家醫(yī)保局公布2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果,本次國家目錄調(diào)整,共有91個藥品新增納入目錄,43個藥品調(diào)出目錄,部分藥品從協(xié)議期內(nèi)調(diào)入常規(guī)目錄,部分藥品增補了規(guī)格或調(diào)整了限定支付范圍。調(diào)整后,新版國家醫(yī)保藥品目錄共收錄藥品3159個。新版目錄自2025年1月1日起執(zhí)行。
截至目前,已有湖南、廣東、甘肅等多省明確,新藥品目錄自明日(2025年1月1日)起統(tǒng)一正式執(zhí)行。
據(jù)悉,廣東省醫(yī)保局公布的《2025年版目錄》將于2025年1月1日起正式實施。該目錄是在國家藥品目錄基礎(chǔ)上,結(jié)合廣東省實際,加上按規(guī)定增補的中藥飲片、醫(yī)療機構(gòu)制劑制定而成。《2025年版目錄》共有藥品6399個,其中西藥1396個,中成藥1336個(含民族藥95個),協(xié)議期內(nèi)國家談判藥品部分427個(含西藥369個、中成藥58個),中藥飲片1655個,醫(yī)療機構(gòu)制劑1585個。
湖南省按照國家規(guī)定,結(jié)合該省實際,在新版國家醫(yī)保藥品目錄條目中增列了自付比例欄目。其中甲類藥品自付比例設(shè)置為0%;乙類藥品中通用名和劑型與2023年版藥品目錄一致的,維持原自付比例;《2024年藥品目錄》中新增的乙類藥品通過專家評審,確定了自付比例;基金予以支付的892個中藥飲片,自付比例設(shè)置為0%。具體藥品自付比例以公布目錄為準,與《2024年藥品目錄》一并印發(fā)。限工傷保險和生育保險支付時,不區(qū)分甲、乙類,全額納入工傷保險或生育保險基金支付范圍。
甘肅省醫(yī)保局12月20日印發(fā)通知,自2025年1月1日起,全省統(tǒng)一落地執(zhí)行2024年國家醫(yī)保藥品目錄,原2023年國家醫(yī)保藥品目錄同時廢止。據(jù)悉,為進一步做好新版目錄落地工作,該省醫(yī)保局將組織各地醫(yī)保部門加強轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理,合理配備、使用目錄內(nèi)藥品,推進新增藥品進院。持續(xù)開展國家談判藥品落地使用監(jiān)測工作,加強談判藥品審核支付管理。對費用高、用量大的藥品進行重點監(jiān)控分析,切實維護基金安全。做好與全省醫(yī)保信息平臺醫(yī)保藥品編碼的貫標對接工作,確保1月1日起正式啟用2024年藥品目錄。
河南省也發(fā)布通知,明確自2025年1月1日起,全省各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴格執(zhí)行國家《2024年藥品目錄》,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品,也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍和甲乙分類等內(nèi)容。參保人員使用目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用,符合藥品法定適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍的可由基本醫(yī)療保險基金支付。根據(jù)藥品目錄調(diào)整權(quán)限,該省原藥品目錄內(nèi)的民族藥繼續(xù)保留在基金支付范圍。
此外,還有河北省、陜西省、北京市等地也有發(fā)布通知,要求確保新版藥品目錄調(diào)整的利好政策按時落地,讓參保群眾盡快用上納入醫(yī)保目錄的好藥新藥。
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