【中國制藥網 市場分析】據反映,近期,在我國浙江、上海、遼寧等地不少醫院的部分“救命藥”出現了短缺或供貨不穩定、價格隨之上漲的情況,例如,遼寧某醫院治療乳腺癌的注射用氟尿嘧啶,就由原來的幾毛錢漲到了幾十塊錢。
在“救命藥”短缺、價格上漲的背后,是原料藥供應不足的情況,這也使得患者的臨床醫療質量和生命安全、用藥負擔都受到一定的影響。
實際上,不僅是近期,2018年原料藥價格暴漲情況已經非常嚴重。2018年,原料藥撲爾敏市場價格在一個月內漲價58倍,從400元/kg漲到23300元/kg;阿司匹林等藥物的重要原料苯酚,更是從230元/kg暴漲至23000元/kg,漲幅達100倍。
而分析藥品短缺的原因,主要是受以下幾個方面的影響。
其一,原料藥生產廠家少。據透露,我國約有1500種原料藥,其中50種原料藥只有一家企業取得審批資格可以生產,44種原料藥只有兩家企業可以生產,40種原料藥只有三家企業可以生產。另外10%的原料藥只能由個位數的生產企業生產,原料藥生產掌握在少數的生產企業手中。可見,當一家原料藥企業停產,對應的藥品就很容易出現短缺的情況。
其二,環保高壓持續。隨著國內環保政策趨嚴,眾多的中小型原料藥企業由于環保指標不合格而停產或倒閉。數據顯示,2015年11月底,全國共有原料藥和制劑生產企業5065家;而到了2017年,企業數量已經降至4376家,近兩年更是不斷減少。
有分析人士認為,“有些原料藥生產企業就剩下兩三家,一遇到生產線改造、成本上漲等因素就很容易造成原料藥短缺。”
其三,中間商惡意壟斷。除去環保、獲得批文的企業數量少等客觀因素,中間商鉆市場空子,濫用市場壟斷地位也非常容易導致原料藥短缺從而漲價的局面。
為反對原料藥壟斷問題,市場監管總局加強監管力度。例如,曾轟動業內的冰醋酸與撲爾敏兩大原料藥壟斷案件,罰款金額均超千萬元,為原料藥壟斷企業敲醒了警鐘,有利于維護原料藥市場公平競爭,打造行業較為穩定發展的局面。
不過,有業內人士建議,將來應當修訂法律追究相關責任人的刑事責任。“目前《反壟斷法》只針對企業法人進行處罰,而沒有對其相關責任人進行處罰,起不到震懾作用。”
另外,要從根本上解決原料藥壟斷問題,需從改變原料藥審核制入手。“盡快推進原料藥審批制度改革,如果大型制劑企業都能自己生產原料藥,原料藥企業數量變多,就沒辦法壟斷了。”
隨著新年的開啟,原料藥行業的發展也受到更多的關注。筆者認為,環保牽動企業的可持續發展,我國應持續加強環保安全監管,倒逼原料藥產業轉型升級,提高原料藥集約化生產水平,促使企業在調整產品結構、改進生產工藝和技術的過程中,走上“近零排放”和綠色生產的道路。
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