【制藥站 政策法規】日前,山東發布的兩個通知在醫藥行業中引發熱議。一份是《進一步加強臨床合理用藥管理的實施意見》(以下簡稱“《意見》”)的通知決定,對2019年5月實施的臨床合理用藥管理措施進行調整,共有36個品種納入重點監控范圍。
另一份是,7月11日,山東省人民政府發布文件《關于印發山東省推進“互聯網+醫療健康”示范省建設行動計劃(2019-2020年)的通知》(以下簡稱“《通知》”),提出鼓勵發展“互聯網+醫療服務”,建設處方流轉平臺。
重點監控目錄品種公布,36個大品種臨床受限
青島市市立醫院發布的《意見》是自7月1日國家衛健委公布批國家重點監控合理用藥藥品目錄之后,地方版的目錄落地實施。相比于國家版重點監控目錄,此次青島市市立醫院的監控目錄多了16個品種。
這些品種分別是:丹紅、紅花黃色素、血塞通、血栓通、丹參多酚酸鹽、環磷腺苷葡胺、疏血通、谷紅、二丁酰環磷腺苷鈣、艾迪、轉化糖、甘露聚糖肽、香茹多糖、醋酸鈉林格、蘭索拉唑、乙酰谷酰胺、鹿胍多肽、痰熱清、核黃素磷酸鈉。
可以看到,這些品種大多以中藥注射劑為主,而有分析人士指出,無論從國家層面,還是醫療機構,都會對中藥注射液的使用越來越嚴格,禁用手段也會逐步升級。
事實上,重點監控目錄已在各地蔓延。除了青島,還有江西、贛州、九江等多地發布2019年重點監控目錄,同時石家莊、邯鄲、唐山、邢臺、秦皇島、保定等地,也以輔助用藥目錄形式,發布臨床限制使用藥品名單。
隨著醫保控費升級,以及醫療機構藥占比考核愈加嚴格、越來越注重臨床合理用藥,可以明確的趨勢是,中藥相關企業新一輪大洗牌就在眼下,將異常激烈。
山東省推進“互聯網+醫療健康”示范省建設行動計劃
《通知》明確表示,發揮優勢企業作用,建設互聯網醫院運營平臺。鼓勵依托醫療機構發展互聯網醫院,鼓勵執業醫師開展“互聯網+醫療健康”服務。2020年二級以上醫療機構普遍開展互聯網診療服務。
此外,要建設處方流轉平臺。推動省藥品招標采購平臺、省全民健康信息平臺、醫療機構HIS系統及醫保定點藥品零售企業計算機系統數據實時交換對接、協同應用。
業內曾有觀點解讀,處方外流成為藥品流通的必然趨勢。因此,如何對接外流處方,保證外流處方的醫保覆蓋成為各界都要考慮的問題,而處方外流則是藥品銷售利益重新分配的過程,藥廠、商業流通企業、連鎖藥店乃至互聯網公司都紛紛下場跑馬圈地。
有市場機構還預測,處方外流下保持現有速度,零售藥店終端市場規模5-10年有望超8000億元。若處方外流率隨醫藥分離政策穩步提升,零售藥店終端市場規模5-10年內有望達萬億。
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